鉅大LARGE | 點(diǎn)擊量:1506次 | 2019年05月27日
吞咽助聽(tīng)器電池的危險(xiǎn)性
鋅空氣紐扣電池是助聽(tīng)器唯一動(dòng)力來(lái)源,各種先進(jìn)的數(shù)字技術(shù)功能的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)電池。目前對(duì)于助聽(tīng)器電池的介紹,主要集中在這種特殊電池的工作原理和使用,較少提及助聽(tīng)器紐扣電池具有的潛在危險(xiǎn)。雖然我們也注意到現(xiàn)實(shí)許多助聽(tīng)器使用手冊(cè)或資料,開(kāi)始標(biāo)識(shí)助聽(tīng)器電池吞咽危險(xiǎn)的告知,但是仍然缺乏對(duì)這種危險(xiǎn)的詳細(xì)介紹、教育以及必須的預(yù)防措施。在撰寫(xiě)本文時(shí),筆者查閱了當(dāng)前兒科醫(yī)學(xué)界對(duì)小兒吞咽紐扣電池處理意見(jiàn)和程序,顯然存在認(rèn)識(shí)不足,甚至缺乏正確的急救措施?!秲嚎婆R床急診急救規(guī)范化操作》一書(shū),針對(duì)小兒異物吞入急救程序時(shí),建議醫(yī)生“紐扣電池不需立即取出,因?yàn)樗鼈兺ǔ:翢o(wú)困難地通過(guò)下消化道?!边@種急救措施顯然不妥,吞咽后的助聽(tīng)器電池具有一定毒性,嚴(yán)重的能導(dǎo)致食管穿孔,出現(xiàn)主動(dòng)脈大量失血,具有較大的生命危險(xiǎn),輕得則能在氣管、口腔等留下類(lèi)似燒傷后的疤痕,影響呼吸和說(shuō)話等正常功能。據(jù)美國(guó)美國(guó)預(yù)防中毒中心報(bào)道,美國(guó)每年至少有3000例吞咽紐扣電池的急救事件發(fā)生,其中至少有八例中毒危及患者食管,而兒童因吞咽電池中毒身亡也有報(bào)道,這種趨勢(shì)則有增無(wú)減,尤其是新型的鋰電池已經(jīng)開(kāi)始用于助聽(tīng)器,和鋅空氣電池不同,前者毒性更大。
小兒是使用助聽(tīng)器的一個(gè)特殊人群,也是風(fēng)險(xiǎn)較高的人群,由于新生兒聽(tīng)力篩查進(jìn)展迅速,越來(lái)越多的年齡偏小的嬰幼兒均能在一歲前開(kāi)始佩戴助聽(tīng)器了。由于助聽(tīng)器電池體積較小,比如最小的5a電池比豌豆還小,因此,兒童吞咽電池的風(fēng)險(xiǎn)較大。當(dāng)兒童吞咽下電池后,由于電池較小,一般家長(zhǎng)難以覺(jué)察,這時(shí)小兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、咳嗽,或者拒絕飲食等癥狀。到醫(yī)院檢查,常常因無(wú)明顯的病史或原因,而作為感冒來(lái)治療。通常吞下電池的兩個(gè)小時(shí)后,上述癥狀便會(huì)發(fā)生,因此,醫(yī)生、家長(zhǎng)和助聽(tīng)器驗(yàn)配師尤須注意。
預(yù)防兒童吞咽助聽(tīng)器電池最重要的是對(duì)家長(zhǎng)和醫(yī)生進(jìn)行宣傳,意識(shí)到電池中毒的危害。另外中國(guó)聽(tīng)力學(xué)網(wǎng)建議考慮采取下列各項(xiàng)措施,預(yù)防、避免和處理助聽(tīng)器電池的吞咽:
1)盡量不要讓小兒玩耍助聽(tīng)器電池,應(yīng)該將新電池放在小兒無(wú)法拿取的地方,用過(guò)的電池應(yīng)該采取密封式處理,即:用紙或盒子包裝后按照環(huán)保分類(lèi)來(lái)處理;
2)為了避免小兒取助聽(tīng)器電池,家長(zhǎng)可使用一些專(zhuān)門(mén)的電池密封裝置,有些助聽(tīng)器廠家能提供特殊的電池門(mén)等;
3)教育小兒不能玩耍和吞咽助聽(tīng)器電池,對(duì)此家長(zhǎng)和幼兒園老師必須態(tài)度明確和嚴(yán)厲;
4)家長(zhǎng)和老師應(yīng)該隨時(shí)檢查助聽(tīng)器電池,一是保證助聽(tīng)器能正常使用,二是能及時(shí)發(fā)現(xiàn)助聽(tīng)器電池的丟失,一旦有小兒吞咽的可能性,能及時(shí)進(jìn)行急救和處理;
5)助聽(tīng)器電池的安裝應(yīng)該有嚴(yán)格的管理程序,必須啟用每一粒鋅空氣電池后,應(yīng)該保留電池的保護(hù)帖,比如將其貼在啟用當(dāng)天的日歷上,有利于隨時(shí)檢查等;
6)一旦懷疑小兒可能吞咽下助聽(tīng)器電池,應(yīng)該立即送到醫(yī)院,并告知醫(yī)生,以便能得到及時(shí)處理和急救。